Bebek Beyninin Su Toplaması

Pak Kadın 10 Şubat 2022

0 Yorum Yapıldı

Bağlantı kopyalandı!

Pediatrik beyin cerrahisinin en çok karşısına çıkan sorun, beyin omurilik sıvısı (BOS) dolaşımındaki patoloji nedeniyle ortaya çıkan beyin ve beyin çevresinde normalden fazla miktarda sıvı birikmesidir. Doğuştan gelen ve çocukluk döneminde görülen bu hastalık hidrosefali olarak adlandırılır. Literatürde hidrosefali görülme sıklığı %0,2 olarak bildirilmektedir. Beyin omurilik sıvısı normal şartlarda, beynin içindeki sıvı alanlarda (ventriküllerde) dolaşım halindedir. BOS beyni, beyinciği ve omuriliği koruyarak fonksiyonlarının devam etmesini sağlar. Bu dolaşım sırasında ortaya çıkan engeller, BOSun akışı ve emilimi bozulur. Sonuç olarak tıkanan noktalarda BOS birikmesi gözlemlenmektedir.

Hidrosefalinin Nedenleri Nelerdir?

Hidrosefali, çok sık karşılaşılan bir patoloji değildir. Doğuştan ortaya çıkabildiği gibi ileri yaşlarda da görülebilmektedir. Patolojinin nedenine bağlı olarak ortaya çıkar. Hidrosefali nedenleri şu şekilde sıralanabilmektedir.

Genetik yatkınlık,
Gebelik sürecinde yaşanılan olumsuzluklar,
Doğumda gerçekleşen anomaliler,
Anne karnında meydana gelen ya da doğumdan sonra ortaya çıkan enfeksiyon, kanama, tümör, kist gibi nedenlerle damarlarda meydana gelen tıkanıklık,
Nöral tüp defektleri,
Beyincikte doğuştan gelen gelişimsel anomaliler,
Preterm doğum,
Beyindeki damarların fizyolojik olarak uygun gelişmemesi,
Çocukluk döneminde yaşanılan kafa travmalarıdır.

Hidrosefali Belirtileri Nelerdir?

BOS birikimi çeşitli semptomlar ile kendini göstermektedir. Bebek beyni su toplaması belirtileri ise şu şekilde listelenmektedir.

Kafanın normalden fazla büyümesi,
Kafa derisinin fazlaca incelmesi,
Kafada bulunan damarların belirginleşmesi, palpe edilebilir hale gelmesi,
Bıngıldakta gelişen ödem,
Fışkırır tarzda kusma,
Huzursuzluk, ağlama nöbetleri,
Gözlerin dışarı çıkması ve göz bebeği odaklarının bulunduğu noktadan aşağıya doğru kayması,
Uyku problemleri, istenilenden az uyuma,
Tepkilerde ve reflekslerde zayıflık,
Motor ve fiziksel gelişimde yavaşlama klinik tabloda sıklıkla gözlenen belirtilerdir.

Hidrosefali Tedavisi Nasıldır?

Bebeğin ya da çocuğun büyüme ve gelişim döneminde hidrosefaliye özü bulgularla karşılaşılırsa, en kısa zamanda bir sağlık kurumuna bir uzmana başvurulmalıdır. Pediatrik hastalar için erken tanı oldukça hayatidir.

Hidrosefali tedavisi temel amacı, kafa içi basının düşürülmesidir. BOS sıvısı birikiminin neden ortaya çıktığını teşhis etmek, uygun tedavi yöntemini belirlemek ve erken tedaviye başlamak oldukça önemlidir. Tedavi biriken BOSun boşaltılması, üretiminin azaltılması ya da emiliminin arttırılması şeklinde planlanmaktadır. Bu tedavi planlamasında, hastalığın temelindeki neden etkili olmaktadır;

Tedavide cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
Neden tümör, kist ise cerrahi yöntemlerle bu patolojiler eksize edilir.
Anne karnında tanı konmuş ise uygun olan en kısa zamanda doğum gerçekleştirilerek ameliyat yapılır.
Tıkanıklık açılamadı ise biriken BOSun boşaltılması amacıyla şant yöntemi uygulanır. Bir çeşit drenaj sistemi olan şant uygulaması, fazla olan sıvının periyodik olarak vücudun emebileceği başka bir boşluğa (karın, kalp, akciğer) yönlendirilmesidir.
Bir diğer yöntem ise endoskopik üçüncü ventrikülostomi (ETV) uygulamasıdır. Bu tedavi yönteminde ucunda kamera olan bir tüp ile beyne girilir, kulakçıkta bir delik açılır ve tıkanıklık giderilir. BOS sıvısı, açılan delikten dolaşıma kazandırılarak emilimi sağlanır.