Prof. Dr. İrfan Koca, halk arasında “tenisçi dirseği” olarak bilinen lateral epikondilopati rahatsızlığına dikkat çekti. Koca, dirseğin dış kısmında ağrı, kavrama güçlüğü gibi belirtilerle ortaya çıkan bu durumun tedavisinde eski ameliyat izlerinin de göz önünde bulundurulması gerektiğini vurguladı. Dirseğe binen yükün azaltılması ve sorunun mekanik faktörlerinin değerlendirilmesinin önemini belirtti.
Tenisçi dirseğinin, ön kol kaslarının dirseğin dış tarafındaki kemiğe bağlandığı tendonların tekrarlayan zorlanmalar sonucu yıpranmasıyla ortaya çıktığını belirten Prof. Dr. Koca, ilk aşamada dirseğe binen yükün azaltılması gerektiğini ifade etti. Tedavinin başlangıcında aktivite düzenlemesi, istirahat ve dirseklik kullanımının önem taşıdığını söyledi. Hastanın durumuna göre sıcak-soğuk uygulamalar, elektroterapi ve fizik tedavi programları da tedaviye eklenebiliyor.
Prof. Dr. Koca, manuel tedavi, egzersiz, kuru iğneleme, kinezyolojik bantlama ve nöral terapinin de önemli seçenekler arasında yer aldığını kaydetti. Uygun hastalarda proloterapi, PRP, lokal ozon uygulamaları, eksozom ve kök hücre temelli tedaviler ile ultrason eşliğinde hedefe yönelik hidrodiseksiyon gibi yöntemlerin de değerlendirilebileceğini aktardı.
Prof. Dr. Koca, tenisçi dirseği tedavisinde yalnızca ağrının bulunduğu bölgeye odaklanmanın yeterli olmayabileceğini belirtti. Vücudun farklı bölgelerindeki eski ameliyat izleri ve skar dokularının da değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Koca, ameliyat skarları ve buna bağlı fasya gerginliklerinin, vücudun biyomekaniğini ve yük dağılımını etkileyebileceğini açıkladı. Bu nedenle, gerekli hastalarda skar dokularının ve fasyal gerginliklerin gevşetilmesi de tedavinin bir parçası olabileceğini ekledi.
Halk arasında “kortizon iğnesi” olarak bilinen steroid enjeksiyonlarının bazı hastalarda kısa süreli rahatlama sağlayabildiğini belirten Prof. Dr. Koca, tenisçi dirseğinde bunun ilk aşamada rutin olarak tercih edilmemesi gerektiğini söyledi.
Koca, ağrının kortizonla azalmasının tendonun iyileştiği anlamına gelmediğini vurguladı. Özellikle tekrarlayan uygulamalarda tendon dokusu üzerindeki olası olumsuz etkilerin ve şikayetlerin yeniden ortaya çıkma ihtimalinin dikkate alınması gerektiğini ifade etti.
Prof. Dr. İrfan Koca, tenisçi dirseğinde asıl hedefin hastanın dirseğini yeniden sağlıklı ve fonksiyonel şekilde kullanabilmesini sağlamak olduğunu vurguladı. Koca, tedavinin dirseğe binen yükün düzenlenmesinden kas-tendon kapasitesinin artırılmasına, fasya ve skar dokularının değerlendirilmesinden uygun girişimsel tedavilere kadar bir bütün olarak ele alınması gerektiğini belirtti.
