Giresun Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi’nde, 67 yaşındaki Ferhat Çakır’a pelvik böbrek anomalisi eşliğindeki mesane kanseri nedeniyle özel bir ameliyat gerçekleştirildi. Üroloji uzmanlarından oluşan ekip, mesaneyi tamamen alıp idrarı vücut dışına yönlendirdi. Dünyada dördüncü, Türkiye’de ise ilk olan bu operasyonla Çakır’ın böbrek fonksiyonları korundu.
Safra kesesi ve böbrek ağrısı şikayetleriyle hastaneye başvuran Çakır’da yapılan tetkiklerde mesanede kitle tespit edildi. İlk aşamada kapalı yöntemle çıkarılan kitlenin patolojik incelemesi sonucunda kanserin mesane kasına ilerlediği belirlendi. Bu durum, radikal sistektomi ameliyatının gerekliliğini ortaya koydu.
Ameliyat öncesi yapılan görüntülemelerde hastanın böbreğinin normal anatomik konumunda değil, leğen kemiği içerisinde ve mesaneye yakın bulunduğu tespit edildi. Ayrıca, böbrekte normalden farklı dört atardamar ve üç toplardamar yapısı görüldü. Bu anatomik farklılıklar, cerrahi müdahalenin planlama ve uygulama aşamalarını daha hassas hale getirdi.
Üroloji uzmanları Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin’den oluşan ekip operasyonu gerçekleştirdi. Ekip, mesane kanseri nedeniyle mesaneyi tamamen aldı ve üriner diversiyon işlemi uyguladı. Ameliyat sırasında Ferhat Çakır’ın böbreği ve böbrek fonksiyonları başarıyla korundu.
Op. Dr. Burhan Özdemir, hastanın böbreğinin mesanenin hemen yanında, leğen kemiği içerisinde bulunmasının operasyonu özellikli kıldığını belirtti. Özdemir, mesaneyi alırken ve tümörün yayılımını değerlendirmek amacıyla lenf bezlerini temizlerken damarlara zarar verilmemesi gerektiğini vurguladı. Ekip, ameliyat öncesinde ayrıntılı değerlendirmeler ve anjiyografi görüntüleri ile hazırlık yaptı.
Op. Dr. Ertürk Altun, literatür taramasında pelvik böbreği bulunan hastalarda radikal sistektomi ve üriner diversiyon ameliyatının dünya genelinde yalnızca üç vakada bildirildiğini aktardı. Altun, Türkiye’den ise bu özellikleri taşıyan bir vaka bildirimi bulunmadığını tespit ettiklerini ifade etti. Böbreğin damar yapılarının ve idrar kanalının korunması ekibin önceliği oldu.
Op. Dr. Olcay Yıldırım, mesane tümörlerinin çoğunlukla ağrısız idrar kanamasıyla kendini gösterdiğini belirtti. Yıldırım, bu şikayeti yaşayan kişilerin vakit kaybetmeden üroloji uzmanına başvurması gerektiğini vurguladı. Tanı sürecinde ultrason ve sistoskopi gibi yöntemlerden yararlanıldığını kaydetti.
Op. Dr. Hakan Keskin ise mesane kanserinde sigara ve tütün kullanımının önemli risk faktörleri arasında yer aldığını söyledi. Keskin, özellikle matbaa, tekstil ve deri sektörlerinde çalışan kişilerin mesleki maruziyet açısından risk altında olabileceğine dikkat çekti. İleri yaş ve erkek cinsiyetinin de hastalık açısından öne çıkan faktörler arasında bulunduğunu ifade etti.
Keskin, kas tabakasına ilerlememiş bazı mesane tümörlerinde mesaneyi koruyan kapalı cerrahi yöntemler ve mesane içine uygulanan ilaç tedavilerinin kullanılabildiğini aktardı. Kanser mesane kasına ilerlediği veya daha ileri evreye ulaştığı durumlarda ise hastalığın özelliklerine göre daha kapsamlı cerrahi tedavilere ihtiyaç duyulabileceğini belirtti.
